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曼陀罗花
日期:2012-3-14 10:59:57 浏览:

①白曼陀罗

  又名:风茄儿、山茄子(《纲目》),大颠茄(《生草药性备要》),颠茄、闷陀罗(《广西通志》),野蓖麻、猪颠茄、猪波罗、老鼠愁、白花曼陀罗、金盘托荔枝、佛花、喇叭花、恶客、醉仙桃。

 

  一年生草本,全体近于无毛.茎直立,圆柱形,高25~60厘米,基部木质化,上部呈叉状分枝.叶互生,上部的叶近于对生;叶柄长2~6厘米,表面被疏短毛;叶片卵形、长卵形或心脏形,长8~14厘米,宽6~9厘米,先端渐尖或锐尖,基部不对称,圆形或近于阔楔形,全缘或具三角状短齿,两面无毛,或被疏短毛;叶脉背面隆起。

 

  花单生于叶腋或上部分枝间;花梗短,直立或斜伸,被白色短柔毛;萼筒状,长4~6厘米,淡黄绿色,先端5裂,裂片三角形,先端尖,花后萼管自近基部处周裂而脱落,遗留的萼管基部宿存,果时增大呈盘状,边缘不反折;花冠漏斗状,长12~16厘米,顶端直径5~7厘米,向下直径渐小,白色,具5棱,裂片5,三角状,先端长尖;雄蕊5,不伸出花冠管外,花药线形、扁平,基部着生;雌蕊1,子房球形,疏生细短刺,2室,胚珠多数,花柱丝状,柱头盾形。

 

  蒴果圆球形,表面有疏短刺,成熟后由绿变为淡褐色。

 

  种子多数,略呈三角状。

 

  花期3~11月。

 

  果期4~11月。

 

  生长于山坡草地或住宅附近。

 

  分布江苏、浙江、福建、广东、广西、湖北、四川、陕西等地;上海、南京一带有栽培。

②毛曼陀罗

  又名:软刺曼陀罗、毛花曼陀罗。

 

  一年生草本。

 

  形与上种相似,但全体密被白色短柔毛;叶互生或近于对生,叶片广卵形,长8~20厘米,宽5~12厘米,全缘或微呈波状。

 

  花白色或淡蓝色,萼管基部宿存,边缘向外反折。

 

  蒴果近圆形,密生柔软针刺。

 

  花期5~9月。

 

  果期6~10月。

 

  分布辽宁、河北、江苏、浙江、陕西等地;北京、南京、上海等城市均有栽培。

 

  以上两种植物的根(曼陀罗根)、叶(曼陀罗叶)、果实(曼陀罗子)亦供药用,各详专条。

 

采集

  8~11月间,将初开放的花朵采下,晒干、阴干或微火烘干。

 

  亦可捆把后再晒干。

 

药用信息

①南洋金花

  为白曼陀罗的干燥花朵。

 

  多为数十朵捆成一把。

 

  花萼一般已除去。

 

  花冠漏斗状,长10~15厘米,黄棕色至淡棕色,皱褶,筒状部具纵皱纹,上部5裂,多已破碎,完整者裂片尖端呈丝状,两者之间呈凹陷,雄蕊5,多包于花冠筒内。

 

  雌蕊1。

 

  花纸质,易碎。

 

  气微,味苦而涩。

 

  以去萼、朵大、质厚、整齐、黄棕色、有香气者为佳。

 

  主产江苏、福建、广东等地。

②北洋金花

  为毛曼陀罗的干燥花朵。

 

  多分散,或捆成小把。

 

  花形状与南洋金花类似而较短,但带有黄绿色至灰绿色的萼筒,萼筒上有5个棱角,长3~5厘米,灰绿色,外被灰白色柔毛。

 

  气味同南洋金花。

 

  以朵大、黄棕色、完整、无杂质者为佳。

 

  主产河北、山东、河南等地。

 

同属植物相关信息

  除上述两种外,尚有几种同属植物的干燥花,亦同等入药

①欧曼陀罗

  茎淡绿色。

 

  花白色。

 

  蒴果卵球形,先端具较长的坚硬针刺,成熟时规则的4瓣裂(分布长江流域各省)。

②紫花曼陀罗

  茎淡紫红色。

 

  花淡紫色;花萼上部亦略具淡紫点。

 

  蒴果卵球形,具近于等长的坚硬针刺;成熟时规则的4瓣裂(分布长江流域各省)。

③无刺曼陀罗

  花白色,蒴果平滑无刺。

④重瓣曼陀罗

  花冠2~3层,外面紫色,内白色。

 

化学成分

  白曼陀罗植物(其他曼陀罗属植物也一样)各部分都含生物碱,但以花中含率为最高,达0.43%。

 

  生物碱中以天仙子碱为主,天仙子胺次之(叶中生物碱含率的主次恰与花中的相反)。

 

  毛曼陀罗花头含总生物碱约0.3~0.4%,主要为天仙子胺及天仙子碱。

 

药理作用

  ①中枢作用白曼陀罗花的主要有效成分为东莨菪碱,有显著的镇静作用(阿托品则兴奋大脑)。

 

  一般剂量可使人感觉疲倦、进入无梦之睡眠;它还能解除情绪激动,产生健忘。

 

  个别病人可产生不安、激动、幻觉乃至谵妄等阿托品样兴奋症状。

 

  过去仅知其可作麻醉前给药,现与冬眠药物合用(在某些情况下,可不用或少用冬眠药物),产生强大的协同作用,广泛应用于中药麻醉。

 

  电生理方法证明,东茛菪碱对大脑皮层及中脑网状结构上行激活系统有抑制作用;临床实践证明,毒扁豆碱(静脉注射,可用至4毫克)有良好的催醒作用,说明其麻醉作用可能与中枢性递质有关。

 

  东莨菪碱对呼吸中枢的兴奋作用、抗晕作用与治疗帕金森氏病的作用,都比阿托品强。

 

  ②周围作用东莨菪碱能阻断毒草碱型乙酰胆碱受体,因此作用性质上与阿托品相同,仅在作用强度上略有差异。

 

  其散瞳、麻痹眼调节及抑制腺体分泌的作用,较阿托品约强1倍,对心脏迷走神经的作用则较弱,中药麻醉过程中,心率显著加快,可事先给心得安以克服之。

 

  由于它的抗胆碱作用,洋金花总碱注射液在解救有机磷农药中毒有良好效果。

 

  它与阿托品同样有解除血管痉挛的作用,因此能改善微循环及组织器官的血液灌注,而有抗休克的功效。

 

  ③体内过程与毒性洋金花总碱口服,较易吸收,分布于全身,可通过胎盘至胎儿循环。

 

  用犬和小鼠实验表明,洋金花对生殖功能及胎儿均无影响;大部分在肝中被酶水解,东莨菪碱仅1%以原形从肾排出。

 

  犬静脉注射洋金花总碱后,可发生强烈惊厥或角弓反张,终于呼吸衰竭而死亡。

 

  用总碱对犬作静脉麻醉(2毫克/公斤),3天后处死,未见内脏有明显形态学改变。

 

  犬静脉注射最小致死量为80毫克/公斤,麻醉的最小有效量为2毫克/公斤,安全范围较大。

 

性味

  辛,温,有毒。

 

  ①《纲目》:辛,温,有毒。

 

  ②《生草药性备要》:味甘,性温,有毒。

 

  ③《本草便读》:辛,温,大毒。

 

归经

  《本草便读》:入肺。

 

功用主治

  定喘,祛风,麻醉止痛。

 

  治哮喘,惊痫,风湿痹痛,脚气,疮疡疼痛。

 

  并作外科手术麻醉剂

 

  ①《纲目》:诸风及寒湿脚气,煎汤洗之。

 

  又主惊痫及脱肛,并入麻药。

 

  ②《生草药性备要》:少服止痛,通关利窍,去头风。

 

  ③《本草便读》:止疮疡疼痛,宣痹着寒哮。

 

  ④《陆川本草》:治咳嗽,跌打疼痛。

 

用法与用量

  内服:煎汤(或泡水),1~1.5分;入散剂,3~5厘;煎酒或作卷烟吸。

 

  外用:煎水洗或研末调敷。

 

  单方:面上生疮,花及花子,同研细末,以少许水,解而涂之,片时,不觉痛:叶少许,和烟草中,同吸其烟,治咳嗽。

 

宜忌

  内服宜慎。

 

  体弱者禁用。

 

选方

  ①治哮喘:曼陀罗花两五,火硝一钱,川贝一两,法夏八钱,泽兰六钱,冬花五钱。

 

  上共研细末,用老姜一斤,捣烂取汁,将药末合匀,以有盖茶盅-只盛贮封固,隔水蒸一小时久,取出,以熟烟丝十两和匀,放通风处,吹至七、八成干(不可过于干燥,恐其易碎)时,贮于香烟罐中备用。

 

  每日以旱烟筒或水烟袋,如寻常吸烟法吸之。

 

  (《外科十三方考》立止哮喘烟) ②治小儿慢惊:曼陀罗花七朵(重一字),天麻二钱半,全蝎(炒)十枚,天南星(炮),丹砂、乳香各二钱半。

 

  为末。

 

  每服半钱,薄荷汤调下。

 

  (《御药院方》) ③治阳厥气逆多怒而狂:朱砂(水飞)半两,曼陀罗花二钱半。

 

  上为细末。

 

  每服二钱,温酒调下,若醉便卧,勿令惊觉。

 

  (《证治准绳》祛风一醉散) ④治(病)人难忍艾火灸痛,服此即昏睡不痛,亦不伤人:山茄花(八月收)、火麻花(八月收一说七月收)。

 

  阴干,共研末。

 

  每服三钱,小儿只一钱,茶酒任下。

 

  一服后即昏睡,可灸五十壮,醒后再服再灸。

 

  (《扁鹊心书》睡圣散) ⑤治诸风痛及寒湿脚气:曼陀罗花,茄梗、大蒜梗、花椒叶。

 

  煎水洗。

 

  (《四川中药志》) ⑥治面上生疮:曼陀罗花,晒干研末,少许贴之。

 

  (《卫生易简方》)

 

临床应用

  ①用于麻醉相传我国名医华佗早在公元200余年,就曾应用麻沸散作为麻醉剂为病人施行刮骨、剖腹手术。

 

  近年来,继针刺麻醉之后,又进一步采用了以洋金花为主的中药麻醉,获得初步成功。

 

  基本处方为:洋金花,生草乌、川芎、当归。

 

  给药途径:目前计采用口服、灌肠、肌肉注射、静脉点滴、穴位注射(耳穴、鼻穴)及耳根非穴位麻醉等6个途径给药,麻醉效果相似。

 

  据临床应用425人次的介绍,其中有高年老人及乳婴;有肝硬变、高血压病患者、休克病人、恶液质患者等,共施行大小手术81种,手术时间最长者达9小时以上,洋金花生药用量。

 

  1次高达20克,术后一般恢复良好。

 

  上述病例采用中麻手术无1例失败,麻醉效果满意者(指麻醉平稳,病人安静,能顺利完成手术,或手术刺激反应较明显,但不需改用其他麻醉,仍能完成手术操作者)占90%左右。

 

  禁忌症:一青光眼或有眼压增高者;二心动过速或有心动过速病史者以及心肺功能明显代偿不全者;三高热病人;四严重高血压患者;五肝肾功能严重损害者。

 

  存在问题:一麻醉深度不够:临床观察及脑电图表明,过去大部分中药麻醉病人的麻醉深度,相当于乙醚麻醉的Ⅲ期一级。

 

  因此,对上腹部手术,部分病人肌肉松弛不够满意,内脏牵拉反应明显,使手术操作有一定困难,如在术前或术中配合使用八角枫、锡生藤及汉防己等,或封闭两侧足三里穴等方法,可有助于腹肌松弛。

 

  二苏醒时间长:采用口服或灌汤法,苏醒时间多在10~12小时;注射给药,苏醒时间约为6~8小时。

 

  有报告在手术将结束时,肌肉注射槟榔注射液1~2毫升,同时静脉注射美解眠40毫升,能使苏醒提前3小时左右。

 

  对采取口服给药的病例,亦可在手术结束前从胃管抽去剩余药液,并注入甘草绿豆汤,亦能提早清醒。

 

  三窦性心动过速:可用1%普鲁卡因静滴代替冬眠药物,既能提早苏醒时间,又能控制心率。

 

  ②治疗慢性气管炎用洋金花注射液每5天肌注1次,一般注射4~5次,每次注射液中含东莨菪碱0.5~1.0毫克,根据病人年龄、性别、体质强弱等具体情况,用量略有不同。

 

  一般于注射后10~15分钟出现反应迟钝;15~20分钟进入浅睡,40~60分钟进入深睡;3~4小时后苏醒,醒后呼吸通顺,略有倦意。

 

  共治疗慢性气管炎1200例,临床控制率为70%,显效率为17%,用药后作心、肝、肾功能测定,未见有损害。

 

  此外,有用曼陀罗组成复方气管炎片、气管炎注射液作穴位(肺俞、定喘穴)交叉注射,10次为一疗程,验证640例,其中临床近控率36%,显效率23%或用曼陀罗叶100克(鲜叶用600克),甘草50克,制成25%曼陀罗合剂内服,每次4~5毫升,10天一疗程,共治44例,均取得较好疗效。

 

  ③治疗精神分裂症将曼陀罗花用白酒浸成10%酊剂,或制成20%煎剂。

 

  每日早餐后服1次,连服6天,停服1天。

 

  用量由10毫升开始,根据反应程度,逐渐增加至40~80毫升,以用药后1小时左右出现迷睡,并维持2~3小时为适宜。

 

  服药后有胃部不适及食欲减退的副作用,可在每次服药当天上下午给胃蛋白酶或稀盐酸,并采用0.5%毛果芸香碱眼膏以减轻瞳孔散大及视力模糊。

 

  接受此种治疗后,患者的临床表现一般可分三个阶段:第一阶段,服药15分钟左右开始出现轻度不安,口干。

 

  瞳孔散大,视物不清。

 

  并可出现幻视,意识蒙胧,定向障碍,步态不稳。

 

  部分患者有尿意频繁,少数有躁动恐怖情绪。

 

  这一阶段约持续1/2~2小时。

 

  第二阶段,主要为迷睡状态,可出现肌张力增强或减退,口涎增加,呼吸深缓,这一阶段约2~10小时不等。

 

  第三阶段为醒转期,醒后自感头脑清醒,除胸闷、不思饮食、口干外,前述的临床表现均消失。

 

  根据对62例精神分裂症患者的观察,单独使用曼陀罗的疗效似不高,但对精神运动性兴奋有良好的宁静作用。

 

编辑本段毒性

  关于曼陀罗中毒的报道并不少见,据64例的介绍,曼陀罗的花、叶、果实、种子均能使人中毒,中毒的发生一般以深秋(9、10月份)为多,此时的中毒以果实(种子)为主,春季中毒患者往往误将曼陀罗叶与野菜一同煮食而中毒。

 

  误食的中毒量,种子为2~30粒,果实为1/4~10枚(一般中毒量约为3枚,有服5枚致死者,但亦有服12枚而得救者),干花为1~30克,用叶而致中毒的病例仅见于外敷。

 

  中毒后开始发病的时间,间隔短者仅10分钟,最长可至3小时,一般约为半小时至1小时。

 

  主要临床表现为,颜面及皮肤潮红,躁动不安,脉率增快,步态不稳,头晕,幻觉,幻听,口干,口渴,口发麻,呕吐,言语不灵,瞳孔放大,对光反射消失,甚至高烧,昏迷,大小便失禁,阵发性抽搐等。

 

  实验室检查,白细胞总数均正常,或轻度增加,其中中性白细胞比率多在65%以上。

 

  诊断曼陀罗中毒,除详询病史,细心体检并参考各种临床表现外,还可用猫眼散瞳试验(用患者小便1滴,滴入猫眼,如系曼陀罗中毒,瞳孔可立即散大)来配合诊断。

 

  中毒的急救,与阿托品或东莨菪碱中毒相同;民间单方有用防风2钱、桂枝2钱煎服;生甘草4两煎服;生甘草、生绿豆各1~2两捣烂开水泡服或煎服;茶叶1两煎浓汁调豆腐半斤1次服下等法。

 

  也有用冷敷与冷浴法治疗儿童曼陀罗中毒者,法用冷湿布置患者额部及胸部,时时更换,至清醒为度。

 

  中毒现象较严重者,则用冷水浴法,把中毒的儿童放在浴盆内以冷水淋洗,淋至皮肤潮红全部退尽,可望逐渐清醒。